Rindade tüsistuste hulgas on tuberkulleeritud abortide varajases staadiumis üks sagedasi rikkumisi. See esineb 1,5-2% -l kõigist rasedustest. Varasemaid etappe iseloomustab sümptomite puudumine, seega on diagnoositud rikkumine raseduse viiendal kuni kuuendal nädalal.
Toru rasedus - põhjused
Kui tubulaarne rasedus areneb, on nurisünnitus vältimatu. Loote muna ektoopilise implanteerimisega sureb aeg, mis toob kaasa tulevase loote surma. Enamikul juhtudest tekib patoloogiline areng viljastatud munaravimi transportimise häire tagajärjel. Samuti on võimalik blastotsüüti nn ülemäärase aktiivsuse variant - loote munarakkude ühes etapis algab selle emakaversi seina sisseviimine. Selle häire peamiste põhjuste hulgas on arstid mitmed tegurite rühmad:
1. Anatoomiline ja füsioloogiline:
- sisemiste suguelundite põletikulised protsessid, mis rikuvad torude läbilaskvust: liide, kitsendused, taskud, kokkutõmbumisvastase toime rikkumine;
- kirurgiline steriliseerimine (torustik);
- emakasisene spiraalide kasutamine ;
- genitaalide operatsioonid;
- põletikulised kasvajad ja emakas;
2. Hormonaalsed tegurid:
- hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi tasakaalustamatuse tõttu munasarjade reguleerimine;
- prostaglandiinide sünteesi rikkumine;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
3. Loote munarakkude suurenenud bioloogiline aktiivsus - trofoblastoglüko- ja proteolüütiliste ensüümide kiirendatud süntees, mis käivitavad implantatsiooniprotsessid.
4. Muud tegurid:
- endometrioos ;
- emaka kaasasündinud häired;
- munajuhade tekkega seotud kõrvalekaldeid;
- sperma halb kvaliteet;
- stressirohke olukord ja vaimne trauma.
Toru rasedus - sümptomid
Pikemat aega patoloogia ei tundu ennast tunda, seetõttu on abordi faasis tihtipeale leitud munarakkude rasedus, mille sümptomid on näidatud allpool - loote muna tagasilükkamine. Võimaliku rikkumisega seotud sümptomite hulka kuuluvad:
- vereülekanne tupest, perioodiline valu tõmbejõu küljel;
- hCG taseme langus veres;
- raseduse katse tulemus (esimene positiivne, siis negatiivne).
Emakavälise raseduse katkestamise ajastus
Ektopariski raseduse katkemine varajastel aegadel on tingitud loote muna suutmatusest normaalseks eluks toru õõnsuses. Abort on sagedamini 5-6 nädalat, tähtaega peetakse kümnendaks nädalaks. Selle perioodi ületamine on täis arvukaid tüsistusi, mis mõjutavad naiste tervist:
- raske sisemine verejooks;
- emaka toru rebend;
- tulevikus viljatus .
Mis on trompetis abort?
Emakavälise raseduse rikkumise tunnused ilmnevad sagedamini 4-8 nädala jooksul. Sellisel ajal naine õpib rikkumise kohta. Emakaväline rasedus katkeb tihti torba abort. Munasarjade tuubi suurenenud peristaltika tõttu laieneb munarakk munarakke ja väljastatakse emakaõõnde. Toruabortiga kaasneb verejooks, nii et seda on lihtne tuvastada.
Mõnedel juhtudel toimub pagulus vastupidises suunas - kõhukelme süvendisse. Sellisel juhul on olukorra arenguks kaks võimalust:
- loote muna surm;
- implantatsioon ühes kõhu süsteemi elundis või elementidel koos raseduse edasise arenguga (on väga haruldane).
Tuubali raseduse katkemine - sümptomid
Emakavälise raseduse katkestamine on sagedane esinemine. Sellisel juhul sõltub patsiendi seisund ja kliiniline kuvand verekaotuse suurusest. Emakasisese rasedusega naiste peamiste kaebuste hulgas on vaja eristada:
- Sümptomid alakõhus. Perioodilised krampivalud on tingitud munasarja toru kokkutõmbumisest ja selle täitmisel verest. Sageli esineb valu pärakus või kubemesse. Pidevad ägedad valud näitavad kõhukelme õõnsuse võimalikku hemorraagiat.
- Vereülekandega verevarustust. Nende välimus on seotud muutunud endomeetriumi tagasilükkamise ja veresoonte kahjustusega. Väljaheidetud vere hulk on väike, kuna selle peamine maht valatakse muda tuju läbi kõhupiirkonda.
- Latentse veritsuse tunnuste esinemine:
- alaseljavalu koos hüpokondria-kiirgusega, interscapular ala;
- nõrkus;
- pearinglus;
- iiveldus;
- nõrkus;
- südametegevuse tõus;
- vererõhu alandamine.
Tubulaarse abordi valu ilmub äkki, rünnakud, neil on krambid (torud ja abordid). Rünnaku ajal saab salvestada teadvuse hägususe tunne, šoki nähtused, kõhukinnisuse ärrituse sümptomid, mis on erineva raskusastmega. Patsiendi käsitsi kontrollimisel leiti, et emakas on laienenud ja pehme. Kõrvalasukoha piirkonnas palpeeritakse mobiilsuses piiratud moodustumist, mis sarnaneb taignale.
Tubulaarset abort tuleks eristada teiste võimalike günekoloogiliste haiguste ja vaagnapõhjahaigustega. Selleks viiakse läbi ultraheli, mille abil saab selgelt kindlaks määrata loote muna positsiooni torus. Samal ajal määrab arst loote muna suuruse ja otsustab, kas jätkata ravi või operatsiooni.
Tubakas abortide puudulikkus
Suurem osa tubakartsete abortide sümptomid, mis on näidatud eespool pärast loote munarakkude väljumist, kaovad. Kuid aja jooksul ilmnes sarnased sümptomid. See tekib ebatäieliku abordi korral - munade väljasaatmine torust peatub teatud etapil. Umbes temast koguneb aja jooksul vere hüübimised, mis moodustavad kapsli, mõnikord kõhukelme lähedalt. Sellistel juhtudel on operatsioon vajalik.
Toru rasedus - operatsioon
Kui palju operatsioone tehakse tubulaarse abordi ajal, sõltub patoloogilise protsessi staadiumist ja teiste vaagnaelundite kaasatusest. Operatsioon viiakse läbi laparotoomia või laparoskoopia abil. Juurdepääsu määrab patsiendi seisund: hemorraagiaga kõhuõõnde kasutatakse laparotoomiat - juurdepääs läbi esiosa kõhu seina. Seda kasutatakse ka väljendunud adhesioonide korral. Muudel juhtudel tehakse laparoskoopiat.
Toru rasedus - millisel juhul eemaldage toru?
Toru abort, kelle ravi on ainult kirurgiline, ei lõpe alati salgereektoomiaga. Toru eemaldamise peamine näide on selle purunemine. Siiski ei pruugi selline komplikatsioon kaasneda tubakalise raseduse katkemisega. Munasarja toru eemaldamise näidete hulgas on muu hulgas:
- selle seina tugev venitus (see mõjutab 2/3 keha);
- vana ektopiaalse raseduse esinemine;
- sama toru korduv emakavälise raseduse korral;
- suur hulk adhesioonide kõhuõõnes.
Emakasisese raseduse katkemine emakaviliseks raseduseks - tulemused
Emakasisese raseduse katkestamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- mahasuruvat (stantsitud) toruja rasedus - lõpeb abordi või hüdroslapinxi (vedeliku akumuleerumine torus) abil;
- raseduse areng munasarjas või kõhuõõnes (harva).