Sapipõletiku põletikku kutsutakse kiiresti ja kiiresti välja ägedaks koletsüstiiniks. Esmakordselt tekkinud haigestumine lõpeb täieliku taastumisega adekvaatse raviga. Kui krambid korduvad, diagnoositakse haiguse krooniline liikumine. Vanuse järgi suureneb koletsüstiidi tekke võimalus, naised mõjutavad rohkem patogeene kui meestel. Riskivööndis - rasedad naised, kes võtavad hormonaalseid ravimeid ja rasvunud inimesi.
Äge koletsüstiit - põhjused
Sapipõletiku ägedat põletikku iseloomustab sapiteede keharakkumine, mis on tingitud selle väljavoolu blokeerimisest. Enamikul juhtudel on patoloogia areng ühendatud kivide esinemisega (kuni 95% haigustest) ja 60% -l patsientidest on bakteriaalne infektsioon: E. coli, kookid, salmonella sapiga. Erinevad provotseerivad tegurid võivad põhjustada koletsüstiiti, haiguse põhjuseid nimetatakse järgmisteks:
- infektsioon, bakteriaalne floora sapis;
- põie seinte või atroofia skleroos;
- elundi kink ja selle järgne voolamine;
- põie seina muutmine vanuse tõttu;
- kusepõie mahla põis, pankrease ensüümide valamine;
- alatoitumus - rasvane, vürtsikas toit ja liigne toit;
- sapijuha blokeerimine või seinte kahjustumine tahkete koostistega.
Happeline koletsüstiit
Sõltuvalt kivide olemasolust - sapiteede arvutamiseks - sapipõie põletik jaguneb kalkulaarseks (kividega) ja mitte kumerusega. Viimane patoloogia on haruldane. Reeglina on beskamenüüli koletsüstiidil krooniline vorm, ja kui see on äge, on see seotud patogeeni sisenemisega otse sapipõisesse soolestiku põletikuliste protsesside ajal. Patoloogia on tingitud sellistest teguritest nagu:
- elundi parasiitnakkus;
- bakterite esinemine;
- viirushaigus;
- E. coli ;
- stafülokokk, enterokokk;
- Proteus.
Arvutatav koletsüstiit
Kusepõie ja selle kanalite kehasiseste tasakaalustamatuste tõttu moodustuvad tahked koostised kivid. Nad kahjustavad sapijuhasid, põhjustades valu, ebamugavustunnet, põletikku ja põhjustades ägedat kalkuleerivat koletsüstiiti. Kolelitiaasi põhjused, mis põhjustavad põie patoloogiat:
- ülekaaluline;
- raskekujulised raskused;
- suukaudsete kontratseptiivide vastuvõtmine;
- diabeet ;
- vanadus;
- tarbivad uimasteid, mis alandavad kolesterooli taset veres jne.
Äge koletsüstiit - sümptomid
Tavaline koletsüstiit avaldub pärast kahjuliku toidu tarbimist, stressi tekkimist või alkoholi võtmist. Organism reageerib järsult negatiivsetele teguritele. Vähendatud rõhk, jämesoolepõletik, oksendamine, puhitus ja muud märgid, on ta teatanud, et sapipõie põletik on alanud, mille sümptomeid on raske silma peal hoida. Sümptomite raskusaste sõltub haiguse staadiumist. Ägeda koletsüstiidi erisused, mis eristavad seda teistest haigustest ja aitavad diagnoosida patoloogiat:
- Kui vajutate sternocleidomastoid lihase jalgade vahel, ilmneb valu.
- Südamliku palpatsiooniga patsient ei saa sisse hingata.
- Õige alampermistava ala palpatsioon, inhalatsioonivalud.
- Kõhulihaste kaitsev pinge on.
- Valulikkus (paremal küljel) (kusepõie paiknemine) vasaku serva kaare palmikarva serva koputamisel.
Ägeda koletsüstiidi kaebused
Patoloogilise seisundi tekkimisel halveneb patsient halvasti. Halbade sümptomitega seotud sümptomiteks on: kibedus suus, iiveldus, oksendamine sapiga, misjärel ei leevendu. Võimalikud akuutse koletsüstiidi korral tekkivad vedelad väljaheidud, iiveldus ja järgneva sapipõie tõus, kehatemperatuuri tõus (kuni 40 kraadi). Kuid kõige olulisem kaebus ja peamised sümptomid ägedas koletsüstitis ei kannata valu.
Akuutse koletsüstiidi valu iseloom ja paiknemine
Haigus algab järsu rünnakuga. Epigastrias võib esineda äge koletsüstiidiga kaasnevad valu, mis reeglina on paremal hüpovõi piirkonnas. Pikemat aega ebameeldivaid tundeid ei läbida, lendab aparaadist ülespoole ja paremale õlale, kaelale, supraklavlilisel alal, tagasi. Pingeline valu:
- tekkida öösel või hommikul;
- muutub tugevamaks, kuid lõpeb mõne aja pärast (30-60 minutit);
- rünnak on inimesel raske, ta on sunnitud ebamugavalt seisma, tõmbama jalgu kõhtule ja püüdma soojendada põletikku.
Milline on koletsüstiidi oht?
Äge koletsüstiidi rünnak kestab tavaliselt mitu päeva, kuid nakkused ja sepsis võivad põhjustada komplikatsioone. Mõnikord toimub haiguse kujunemise käigus põie seina perforatsioon. Selle tulemusena tekib põletik või tekib vesikulaarne fistul. Patoloogiline diagnoos, mis on tehtud valel ajal, sobiva ravi puudumine suurendab ägeda koletsüstiidi tüsistuste tekke tõenäosust. Kõige tavalisemad neist on:
- pankreatiit - pankrease põletik;
- Cholangiit - sapijuha patoloogia;
- cauliniini abstsess;
- empüeem (nõtvus), gangreen või sapipõie perforatsioon;
- sapipõie fistul;
- hingav hajuv peritoniit;
- ikterus.
Äge koletsüstiit - diagnoosimine
Patsiendid, keda ravitakse ägeda valu korral arstiga pärast healoomuliste sümptomitega koletsüstiiti, reeglina haiglasse paigutatakse, paigutatakse haiglasse. See on tingitud apenditsiidi sümptomite kliinilisest sarnasusest. Haigla teostab ägeda koletsüstiidi diferentsiaaldiagnostikat. Tulemus saadakse pärast mitmeid uuringuid, mis hõlmavad labori- ja instrumentaalseid meetodeid. Diagnoos ei ole keeruline ja sisaldab järgmist:
- vere analüüs (üldine), mis näitab põletiku esinemist;
- biokeemiline vereanalüüs;
- Kõhuõõne ultraheli, mis võimaldab uurida sapipõie, selle maht;
- uriinianalüüs;
- Radiograafia ülevaade - kahtlustatakse peritoniit.
Äge koletsüstiit - ravi
Kui diagnoositakse äge kalkuleeruv koletsüstiit, kaasneb ravi erakorralise haiglaravi ja kohese (esimese 24-48 tunni) mao sisu evakueerimisega. Selleks kasutatakse nasogastrilist toru. Patsiendile on näidatud ranget voodipesu. Mitu päeva keeldub ta toidust, intravenoosselt süstitakse vedelikku kehasse. Koos sellega on ravim välja kirjutatud. Seejärel suunatakse patsient dieediks üheks peamiseks ravimeetodiks. Nõuetekohane toitumisrežiim soodustab sapiteedi väljavoolu.
Äge koletsüstiit on hädaolukord
Haigekassas tuleb jälgida ägedat koletsüstiiti, mille sümptomid ja ravi määravad arsti abiga. Kuid mitte kõik ei nõua arstiabi esimeste patoloogiliste tunnuste puhul, eelistades esimestel päevadel kodus jääda. See on täis komplikatsioone. Ägeda koletsüstiidi eelmeditsiiniline ravi on ettevaatlik. Patsient ei tohi soojendada põletikulist kohta, võtta kuuma vanni, ainult ravida valuvaigisteid. Erakorraline abi peaks olema suunatud inimese meelerahule enne arstite saabumist. See on vajalik:
- pakkuda talle horisontaalset positsiooni;
- kaitsta stressi eest (emotsionaalne ja füüsiline);
- vähendada iivelduse esinemissagedust, anda mündi eeltöötlus;
- asetage külm paremasse hüpohoonia, kuid mitte kauem kui 15 minutit.
Äge kolleteit - kliinilised soovitused
Äge koletsüstiit on tõsine patoloogia, kuid kui see on õigeaegselt tuvastatud, on võimalik konservatiivne ravi. Kui sapipõie põletikku diagnoositakse lastel, kasutatakse tavaliselt ravimivälist ravi. See sisaldab dieeti, erilisi füüsilisi harjutusi, viibib kehas taastamiseks sanatooriumis. Eriti kasulik viibida mineraalvete kuurortides. Rasketel juhtudel hõlmab ravi ravimite võtmist, võimalusel kirurgilist sekkumist. Ravi viiakse läbi ambulatoorse ravi tasandil.
Äge koletsüstiit - ravimid
Ravimite kasutamine patoloogia ravis on näidatud erinevates juhtudel - kui haigus on varajases staadiumis, näiteks on kudede põis, kuid see ei tekita palju ebamugavust ja kui komplikatsioonid tekivad. Edasine ravi sõltub põletiku raskusastmest ja patsiendi üldisest seisundist. Meditsiinitööde abil püüavad arstid eemaldada põletik, normaliseerida sapiteede koostis ja tagada normaalne väljavool. Narkomaania tähendab:
- Spasmolüütilised ravimid rütmi esimesel päeval valu leevendamiseks (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Akuutse koletsüstiidi antibiootikumid (ampitsilliin, tetratsükliin, tsefosoliin). Neid võib asendada sulfanilamiidiga, kui patsient ei talu esimest korda (sulfasiin, ftalasool, Sulgin). Neil on antimikroobne toime.
- Keha detoksikatsioon ravimitega. Esimesel haiglas viibimisel sisestatakse infusioonivahendeid (plasma, dekstraan, Ringeri lahus, reopoligluukiin).
- Cholagogue, taime- ja sünteetilised (Ursoliv, Ursosan, Febihol, nõgese lehed, takjasoolad, artišoki ekstrakt).
- Kupirovanie patoloogia sümptomid. Lüotripisioon põie kivide avastamisel (nende lahustamine).
Äge koletsüstiit on operatsioon
Mõnede näidustuste kohaselt ravitakse sapipõie põletikku kirurgiliselt. Tüsistuste tekkimine eeldab hädaolukorra sekkumist ja operatsioon viiakse läbi, kui kavandatav ravi on ebaefektiivne. Blokeerige äge komplitseeritud koletsüstiit ja unustage, et see võib eemaldada ainult sapipõie. Operatsioon viiakse läbi traditsioonilise avatud ja laparoskoopilise meetodiga. Reeglina, kui diagnoositakse äge flegmonaalne koletsüstiit, üks gangreeni põhjustavatest patoloogilisest sortidest, paneb patsient kohe lauale kirurgi.
Akuutse koletsüstiidi korral
Ravi ajal ja tulevikus peaks kolleteitsusega patsient järgima erilist dieeti. Sellisel juhul ei tohiks dieet mitte ainult haiguse arengu ennetamine, vaid ka edukas ravimeetod. Raske haiguse korral tähendab ägeda sapipõie põletiku toitumine täielikku nälgimist (esimestel päevadel pärast rünnakut). On lubatud ainult juua juua, koorroo puljongit, suhkrut sisaldavat teed. Pärast seda läheb patsient toidule nr 5 - põletikuvastane toit. Soovitused on järgmised:
- Süsivesikud on piiratud 200 g päevas. See tähendab lihtsate süsivesikute võtmist: keedised, suhkur, mesi, moosid.
- Valgu kogus väheneb 80 g-ni. Rasv on sama.
- Päevasurve kalorikogus on umbes 1600 kcal. Vedelikud tarbitakse kuni 2,5 liitrit.
- Murtud toitumise põhimõte on täheldatud.
- Toitu tuleb valmistada ilma soola.
- Kõik tooted serveeritakse riivina: püreed, supid, suffli.
Keelatud koostisainete loetelus:
- oad;
- kapsas;
- soolatud tooted;
- seened, sh puljongid;
- hapud puuviljad ja marjad;
- vorstid;
- hautatud;
- kodujuust;
- kakao.
Toitumise aluseks on:
- tailiha ja kana;
- paari kala;
- taimetoitlussupp;
- kreekerid;
- fermenteeritud piimatooted;
- kaerajahu, riis, nisupüree;
- köögiviljad;
- kissels;
- kuivatatud puuviljad.
Alates magusast on võimalik kasutada:
- kallis;
- suhkur;
- vahukomm;
- marmelaad;
- lisage magusaineid joogidesse.
Selleks, et mitte veel häirida ägeda koletsüstiidi, peate järgima ratsionaalset toitu ja pärast ravi. Enamikul juhtudel on dieedi järgimine ja konservatiivne ravi võimalik saavutada remissioon. Arst peab kontrollima ravimeid (valuvaigistid, koloreetilised) sapipõie põletikuga.