Bronhiit on bronhide põletik, mis sageli toimib tavalise külma, gripi või ARVI komplikatsioonina. Tema ravi on harva lahutatud ilma antibakteriaalsete ainetega, mille põletikku tekitavad bakterid on tundlikud.
Tänapäeval on farmaatsiaturg täna suur ning müügil on palju antibakteriaalseid tooteid, mis võivad osutuda ebamugavaks bronhiidi vastu. Seetõttu kaalume edaspidi bronhiidi uue põlvkonna antibiootikume ja pöörame tähelepanu ka vanadele, mis on mõnikord mitte vähem efektiivsed.
Bronhiidi antibiootikumide loetelu
Enne antibiootikumi valimist peate otsustama, millised rühmad on olemas. Farmatseutiliselt on kõik antibakteriaalsed ravimid jagatud mitmesse kategooriasse:
- beeta-laktaam; Siia kuuluvad penitsilliinid ja tsefalosporiinid, monobaktaamid ja karbapeneemid.
- makroliidid;
- aminoglükosiidid;
- rifamütsiinid;
- glükopeptiidid;
- ristomütsiinid;
- polümüksiinid;
- gramitsidiin;
- polüeenist antibiootikumid.
Kõik need antibiootikumide kategooriad sisaldavad alamrühmi. Need on jaotatud vastavalt bakterite kokkupuute põhimõttele ja iga liigi hävitamise efektiivsusele.
Antibiootikumide põhimõte:
- Antibiootikumid, mis inhibeerivad bakterite arengut, nii et keha saab hakkama haigusega ennast: karbapeneemid, ristomütsiin, penitsilliin, monobaktaamid, tsefalosporiinid, tsükloseriin.
- Antibiootikumid, mis hävitavad bakteriaalsete membraanide struktuuri: polüeenist antibiootikumid, glükopeptiidid, aminoglükosiidid, polümüksiinid.
- Antibiootikumid, mis inhibeerivad RNA sünteesi (RNA polümeraasi tasemel): rifamütsiini rühm.
- Antibiootikumid, mis inhibeerivad RNA sünteesi (ribosoomide tasemel): makroliidid, tetratsükliinid, lingomütsiinid, levomütsetiin.
Trahheiit ja bronhiit ravi antibiootikumidega
Kui bronhiit on komplitseeritud trahheiidi poolt, mis on alati tingitud kas stafülokokist või streptokokist (väga harvadel juhtudel - teiste bakteritega), siis kasutatakse laia toimespektriga antibiootikumi. Näiteks Flemoxin soluteba kasutatakse ravis, kui bakterite proove ei ole võetud, ja arstid ei suuda täpselt välja selgitada, millised haigused põhjustasid. See antibiootikum viitab penitsilliinide seeriale ja hävitab nii gram-positiivseid kui gramnegatiivseid baktereid.
Kui trahheiit ja bronhiit on põhjustatud viirusinfektsioonist, siis ei kasutata antibiootikume: sel juhul ei ole nad mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka kahjulikud, kuna nad pärsivad immuunsust ja pikendavad haiguse aega.
Antibiootikumid kopsupõletiku ja bronhiidi jaoks
Bronhiidi ja kopsupõletiku kombinatsioon on keeruline juhtum, mis nõuab asjakohast ravi. Levofloksatsiinil põhinevad antibiootikumid võivad siin olla efektiivsed. See uus põlvkond, millel väikesel annusel on märkimisväärne mõju mõõduka raskusega nakkushaiguste vastu võitlemisel. Kopsupõletikes kasutatakse seda 7-14 päeva jooksul 1 või 2 tabletina (sõltuvalt raskusastmest), võttes arvesse, et 1 tablett sisaldab 250 g ainet.
Kroonilise bronhiidi ravi antibiootikumidega
Kroonilise bronhiidi ravi sõltub sellest, kas tal on komplikatsioonid. Näiteks koos ebamugavusega bronhiidiga määratakse aminopenitsilliinid ja tetratsükliinid. Tetratsükliine ei ole lastele määratud.
Kroonilise bronhiidiga koos tüsistustega on välja kirjutatud makroliidid ja tsefalosporiinid.
Esimese põlvkonna makroliide esindavad erütromütsiin ja oleandomütsiin ning kolmas - asitromütsiin.
Esimese põlvkonna tsefalosporiinide hulka kuuluvad tsefalosiin ja viimane täna - tsefepiim.
Antibiootikumide süstimine bronhiidile on ette nähtud, kui ravi on statsionaarne. Nad on tõhusamad, sest nad imenduvad kiiresti verepildiks. Antibiootikumide süstimise valik sõltub reeglina patogeeni bakterist, kuid kui see ei ole teada, kasutatakse laiatoimelisi antibiootikume: ampitsilliini või tseftriaksooni. Ravi kestab vähemalt 7 päeva.