Hemorroidide kirurgiline eemaldamine on näidustatud juhtudel, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed, ja võib esineda sõltuvuste prolapsi, raske verejooksu ja tromboosi . Hemorüüdi sõlmed on veres täidetud ümmargused kujundid. Tavaliselt asuvad nad päraku ümbruses, mis on kergesti kindlaks määratud uurimise ja palpatsiooniga. Komplikatsioonide puudumisel on sõlmed pehmed ja elastsed, ei ole palpeeritavad, põletiku või tromboosi korral on need pundud, tihedad.
Minimaalselt invasiivsed hemorroidide eemaldamise meetodid
Vähem invasiivsed või mittetraumaatilised hemorroidide eemaldamise meetodid viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, ei vaja üldanesteesiat ega pika taastumisperioodi. Neid meetodeid kasutatakse haiguse 2-3 etappides. Need hõlmavad järgmist:
- Hemorroidide eemaldamine laseriga - kasutatakse välistes ja sisestelt sõlmedes ning võimaldab kudede koetamist laserkiirusega koos samaaegse jootmisega. Sellist sekkumist saab läbi viia isegi põletiku, pragude ja fistulite korral.
- Infrapuna koagulatsiooni meetod - mõju infrapunakiirguse sisemistele sõlmedele, mille tulemuseks on nende jalgade koaguleerumine ja edasised surevad sõlmed.
- Skleroteraapia meetod - spetsiaalse skleroseeriva aine sisestamine sisemisse või välistesse sõlmesse, mille tagajärjeks on anumate liimimine ja nende edasine resorptsioon.
- Krüoteraapia - kokkupuude vedela lämmastikuga, mis aitab kaasa hemorroidide surma, kuid nõuab haava pinna täiendavat töötlemist.
- Hemorroidide ligeerimine lateksrõnga abil - meetod hõlmab sisemise sõlmede survestamiseks mõeldud rõngaste sisestamist, mille tulemuseks on nende järkjärguline tagasilükkamine.
Radikaalne operatsioon hemorroidide eemaldamiseks
Radikaalsete sekkumiste läbiviimine nõuab haiglaravi, üldanesteesia ja edasist rehabilitatsiooni. Võimalikud on järgmised toimingud:
- Hemorrhoidektoomia - operatsioon hõlmab naha, pärasoole limaskesta ja kudede osade eemaldamist venoosse sõlme kohal, mis viiakse läbi pärast sõlme ligeerimist. Seejärel haavad on õmmeldud või jäävad avatuks.
- Transanali desmentaliseerimine on suhteliselt uus meetod, mille käigus teostatakse hemorroidide verevoolu tekitavate arterite sidumist.
- Longo meetod hõlmab hemorroidide ümmargust sisselõikamist ja õmblust, samal ajal eemaldatakse ka rektaalse limaskesta osa.