Hüpotroofia lastel

Laste hüpotroofia on krooniline toitumishäire, mille puhul on täheldatud kehakaalu langust. See haigus on tingitud ebapiisavast toitainete kasutamisest või nende ebaõige assimilatsioonist. Reeglina on esimesel eluaastal lastel täheldatud hüpotroofiat.

Laste hüpotroofia tüübid ja põhjused

Sõltuvalt ravi algusest on haigus jagatud kaasasündinudks ja omandatud. Kaasasündinud alatoitumus tuleneb:

• raseduse patoloogiline liikumine, mis põhjustas loote sisemusse nakatumist või vereringe halvenemist platsentas;
• rasedate mitmesugused haigused;
• suitsetamine, alkohoolsete jookide tarbimine raseduse ajal;
• tulevase ema alatoitumine.

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad omandatud hüpotroofiat lastel, eristatakse:

• eksogeensed - toitumisfaktorid (ema ebapiisav piim, ebapiisavalt arvutatud segu kogus imikule kunstliku söötmisega, ühepoolne söötmine), pilorospasm ja pürolüüsne stenoos, ravimite mürgitus, seedetrakti infektsioonid, lapse ebapiisav hooldus;
• endogeensed - seedetrakti või teiste elundite väärarengud, kesknärvisüsteemi kahjustused, endokriinsed haigused, ainevahetushäired ja pärilikku immuunpuudulikkus.

Hüpotroofia astmed ja nende sümptomid

1. Esimese astme hüpotroofiat iseloomustab kehakaalu puudus mitte rohkem kui 20%. Vähendab nahaalust kude paksust lapse keha kõikides osades, välja arvatud nägu. Kaalutõusu järsul aeglustamisel täheldatakse normaalset neuropsühhiaatilist arengut ja beebi kasvu. Peamised sümptomid on:

• söögiisu vähenemine;
• naha kõht;
• lihaste toon ja koe elastsus on allpool normaalset;
• une häired.

2. Teise astme hüpotroofiaga kaalulangus jõuab 25-30% -ni. Sellisel juhul on lapsel kasvu ja neuropsühhiaalse arenguga lag. Subkutaanne rasv kaob märgatavalt kõhu ja rinda ning näol muutub see palju õhemaks.

Hüpotroofia teise staadiumi sümptomid:

• üldine nõrkus;
• ärrituvus;
• motoorsete võimete vähenemine;
• naha kuivus ja pearingus;
• termoregulatsiooni rikkumine;
• ebastabiilne tool.

3. Kolmanda astme alatoitlust iseloomustab kehamassi puudujääk üle 30%. Nahkkoe kadumine on kõigis kehaosades. Laps muutub loidaks, tema reaktsioon välisele ärritajale, aga ka kasv ja neuropsühhiaalne areng aeglustub. Lisaks ülaltoodud sümptomitele on uusi märke:

• langevad silmad ja suur fontanel;
• limaskestad muutuvad kuivaks ja erksaks punaseks;
• vererõhu langus;
• hingamine nõrgestab;
• keha temperatuur langeb alla normaalse taseme.

Hüpotroofia lastel - ravi

Hüpotroofia ravi, mis sõltub selle esinemise põhjuste ja raskusastmest, peaks olema kõikehõlmav. Esimesel etapil on piisavalt ambulatoorse ravi, teise ja kolmanda - ainult haiglas. Esiteks on see vajalik pöörama tähelepanu selle haiguse põhjuste selgitamisele ja kõrvaldamisele. Kompleksne ravi hõlmab üldist tugevdamise protseduure, dieediteraapiat, ensüümide määramist ja sümptomaatilisi ravimeid, vitamiinravi. Nakkuse fookuste kindlakstegemiseks määratakse antibiootikumid ja äärmuslikel juhtudel tehakse kirurgilist sekkumist. Mõnedel juhtudel on massaaži- ja harjutusravi kasutamine efektiivne. Väga oluline on korrapärane jalutuskäik värskes õhus, samuti lapse korralik hoolitsemine.

Hüpotroofia ennetamine

Tuleb meeles pidada, et õige toitumise ja lapsehoiu korral võivad vastsündinutel tekkida hüpotroofia ainult siis, kui esineb harva metaboolseid kõrvalekaldeid või kaasasündinud väärarenguid.