Silmamurja eesmine osa koosneb kolmest osast - vaskulaarne membraan, iiris ja tsiliaarne (tsiliaarne) keha. Nende põletikku nimetatakse (selleks) tagumiseks uveiidi , iiritaadi ja tsüklite jaoks. Viimased kaks patoloogiat on isoleeritult äärmiselt haruldased, kuna üldine verevarustus esineb sageli samaaegselt.
Iridotsükliline - mis on see haigus?
Selle protsessi teine nimi on eesmine uveiit. Silmahaigus Iridotsükliline on mõrvari ja tsiliaarorganismi põletiku kombinatsioon. Mõnikord mõjutab esiteks ainult üks osa silmamurja esiosast, kuid lähedase anatoomilise seose tõttu on teine alati seotud. Haigust diagnoositakse igas vanuses, peamiselt 20 kuni 40 eluaastat.
Äge iridotsükliit
Selle patoloogilise kursuse variandiga on kaasas väljendunud ja spetsiifilised sümptomid. Isegi subakuutne iridotsüklilil on iseloomulikud tunnused, mis muudavad haiguse progresseerumise varases staadiumis lihtsamaks avastamiseks ja diagnoosimiseks. Seda haigusvormi iseloomustab selline kliiniline pilt:
- tugev valu silmas ja templi lähedal;
- pidev pisaravool;
- fotosfoobia ;
- valgu punetus;
- nägemisteravuse halvenemine;
- iirise turse;
- õpilase kitsendamine;
- veresoonte nähtav laienemine;
- muutke iirise mustrit ja värvi.
Krooniline iridotsükliit
Sageli (ligikaudu 70% juhtumitest) on kõnealune haigus aeglane. Kroonilist korduvat iridotsüklit on kaasas kerge sümptomaatika, kuna patsiendid ei tegele silmaarsti õigeaegsega. Patoloogilise hooletuse ja ravi puudumise taustal tekivad rasked komplikatsioonid näiteks õpilaste mitme ala (sünheia) või selle täieliku nakatumisega.
Krooniline iridotsükliline on ohtlik eirata - haiguse hilises staadiumis ravi ei aita alati. Selle tulemusena areneb varjatud amblüoopia koos õpilase deformatsiooniga ja patoloogilise kitsendusega või nakatamisega. See põhjustab mõnikord pöördumatut kahjustust kogu põletike silma eesmises osas ja nägemise absoluutset kadu.
Iridotsükliline - põhjused
Välised ja sisemised tegurid võivad provotseerida kirjeldatud haigust. Sageli diagnoositud traumaatiline iridotsükliline aine, mis tekib silmamunalise mehhaanilise kahjustuse tõttu. Need hõlmavad süüteid, oftalmoloogilisi operatsioone, vigastusi ja muid sarnaseid mõjusid. Muud iridotsükliliiti põhjustavad tegurid on mittemehaanilised põhjused:
- reumatoidsed seisundid;
- bakteriaalsed, viiruslikud ja algloomad infektsioonid;
- seenhaigused;
- kroonilise põletiku fookus suuõõnes ja ninasõletikus;
- metaboolsete protsesside häired;
- endokriinsed haigused;
- teadmata päritolu süsteemsed patoloogiad;
- keratiit ;
- autoimmuunprotsessid.
Iridotsükliline sümptomid
Põletiku kliinilise pildi väljendus ja omadused sõltuvad selle põhjusest, kohalikust ja üldisest immuunsusest. Iridotsükliliini nähud vastavad patoloogia vormile. Klassifitseerige järgmised haigused:
- seroosne;
- fibrinool;
- mädane;
- viirusne
Seroolne iridotsükliit
Seda tüüpi patoloogia läheb kergemini kui teised, on kõige soodsamad ennustused. Seroosse kujuga idiotsüklite haigust iseloomustab seerumi eksudaadi (hägune vedelik) silma eesmise kambri akumuleerumine. Sellega kaasnevad järgmised sümptomid:
- hägune õpilane;
- pisaravool ;
- hirm ereda valguse pärast;
- silma valu lõikamine;
- iirise tursed ja punetus;
- vähene veresoonte laienemine;
- intraokulaarse rõhu kõikumine;
- nägemisteravuse halvenemine ("loor");
- õpilase kitsendamine.
Kui õigeaegselt diagnoositakse seroosne iridotsükliit, on ravi kiire ja lihtne. Seda tüüpi haigused reageerivad varases staadiumis teraapiale hästi ja tekitavad väga harva komplikatsioone. Patoloogilise progresseerumisega seostub tihti fibriinne eesmine uveiit. Sellistel juhtudel on võrkkesta kahjustuse oht ja sekundaarse glaukoomi tekkimine suur.
Fibrinoosne iridotsükliit
Seda tüüpi haigusi iseloomustab ka eksudaadi akumuleerumine silma esiosas, kuid vadaku asemel sisaldab see valku, mis tekib siis, kui vere hüübib. Fibrinool-plastilist iridotsüklit algab alati ägedalt ja sellega kaasnevad kõik väljendatud sümptomid. Lisaks sellele on märgitud järgmised märgid:
- klaaskeha huumus läbipaistmatus;
- silma lõhkemistunne;
- õpilaste mõne ala liitmine;
- iirise kuju ja varju muutumine;
- blefarospasm;
- silmasisese rõhu langus .
See haigusvorm põhjustab mõnikord tõsiseid ja pöördumatuid tagajärgi. Synechia võib kiiresti katta kogu õpilase pinda, mis viib selle täieliku nakkuse (oklusiooni) tekkeni. Oluline on mitte lubada sellist iidotsüklilist - keerulise haigusjuhu ravi on keeruline ja sageli ebaefektiivne. Pärast õpilase infektsiooni nägemist on peaaegu võimatu taastada.
Põletav iridotsükliit
Kirjeldatud eesmise uveiidi variant areneb nakatumise taustal bakteriaalse infektsiooniga. See silma pankreatiilne iridotsükliline reaktsioon tekib pikaajalise stenokardia, püorraa, furunkuloosi ja teiste mikroobsete kahjustuste tagajärjel. See patoloogiline vorm jätkub kõvasti, areneb kiiresti. Mõne tunni jooksul koguneb silmaümbruse eesmisse kambrisse suur hulk lootev eksudaati ja eridotsüklite spetsiifilised sümptomid ilmnevad:
- nägemisteravuse märkimisväärne halvenemine;
- konjunktiivi turse ja punetus;
- vigastatud silma ja peaga sobivast küljest toimetab talumatu valu;
- hägune õpilane;
- iirise värvi muutus roostesse või rohekasse (sõltub silma värvist);
- valkude hüpeemia;
- sünheia moodustamine õpilase serva ääres;
- silmasisese rõhu langus.
Viiruslik iridotsükliit
Esitatud haiguse tüüp debüteerib vägivaldselt, kuid sellega kaasnevad vähem valulikud aistingud kui muud patoloogilised vormid. Peaaegu 90% juhtudest areneb herpetiline iridotsükliline vorm, see tuleneb viirusliku infektsiooni kordumisest lähedal asuvates piirkondades (näol, ninal, kurgus). Sellise eesmise uveiidi erisümptomid:
- punetus sclera;
- silma esiosas oleva seroosse või fibrinoosse eksudaadi ummistumine;
- hägune nägemine;
- pisaravool;
- läätse kapsli ühe õpilase säärte liitmine;
- suurenenud silmasisene rõhk.
Iridotsükliit - diagnoosimine
Kinnitage, et väidetav haigus võib pärast kõikehõlmavat kontrolli läbi viia ainult kvalifitseeritud oftalmoloogina. On vaja teada, millises vormis ja miks iridotsüklit on alanud - ravi peaks vastama eesmise uveiidi ja selle põhjustava aine tüübile. Esiteks, arst viib läbi kahjustatud silma välisuuringu, kogub anamneesi, teostab õuna palpatsiooni. Seejärel toimub see:
- biomikroskoopia;
- silmasisese rõhu mõõtmine koos tonomeetriga;
- nägatugevuse kontroll;
- ultraheliuuring.
Silma kroonilise või ägedat iidotsükliliidi kindlaksmääramiseks on ette nähtud:
- koagulogram;
- vere, uriini üldised ja biokeemilised analüüsid;
- reumaatilised testid;
- ensüümi immuunanalüüs (ELISA);
- polümeeri ahelreaktsioon (PCR-diagnostika);
- allergilised testid;
- uuring seerumi immunoglobuliinide taseme kohta veres ja pisaravedel.
Mõnikord soovitatakse lisaks teha kopsude, paranaalsete siinuste radiograafiat. Diagnostika selgitamiseks võib oftalmoloog viidata kitsalt spetsialiseerunud spetsialistile:
- stomatoloogile;
- reumatoloog;
- otolarüngoloog;
- ftitsiatrioloog;
- dermatovenereoloog;
- allergikutele.
Iridotsükliline ravi kodus
Vaadeldava haiguse ravi viiakse läbi haiglas. Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal võib otsustada, kuidas ravida iridotsüklilist, kvalifitseeritud arst. Sõltumatud püüdlused põletikulise protsessi peatamiseks võivad põhjustada patoloogilise ülemineku kroonilisele vormile ja tõsistele komplikatsioonidele, mis ohustavad mitte ainult nägemisteravust, vaid ka silma olemasolu:
- katarakt;
- õpilase oklusioon;
- korioretiniit;
- sekundaarne glaukoom;
- klaaskeha keha deformeerumine;
- võrkkesta eraldamine;
- abstsess;
- endo- ja panoftalmiit;
- silmamuna atroofia;
- pimedus.
Iridotsükliit - ravi, preparaadid
Haigusravi lähenemisviis hõlmab hädaolukorda ja kavandatud sekkumisi. Esiteks kasutatakse ravimeid, et peatada põletikuline protsess, eemaldada valu sündroom ja vältida sünheia moodustumist. Ravi esimesel päeval määratakse iridotsüklilisele silmatilkadele, õpilase laiendamiseks (mydriatica):
- Irifriin;
- Atropiin;
- Midratsil;
- Adrenaliin;
- Tsüklomeed ja analoogid.
Nende ravimite toime tugevdamiseks ja patoloogilise protsessi peatamiseks kasutatakse analgeetilistes omadustes iridotsüklilina ka põletikuvastaseid tilgad:
- Diclof;
- Indometatsiin;
- Naklof ja teised.
Kui põletik on väga raskekujuline ja sellega kaasneb talumatut valu ja ravi eelmiste vahenditega ei aita, tehakse järgmisi toiminguid:
- steroide ( deksametasoon ) subkonjunktiivne süstimine;
- antibiootikumide süstimine laia toimespektriga (tsiprofloksatsiin);
- püloorilised ja orbitaalsed blokaadid (Novokain).
Patoloogilisuse sümptomite leevendamiseks aitab:
- antihistamiinikumid (Suprastin, Claritiin);
- ravimid, mis vähendavad kapillaaride läbilaskvust (Ditsütsiin, Etamsilaat);
- valuvaigistid (Ibuprofeen, Ketanov).
Pärast iridotsüklite erakorralist ravi planeeritakse ravi. Selle eesmärk on kõrvaldada patoloogilise arengu põhjus, tsiliaarorganismi ja -raua funktsiooni taastamine, nägemise normaliseerimine ja komplikatsioonide ennetamine. Stsenaarium valib silmaarst eraldi ja võib sisaldada selliseid ettevalmistusi ja protseduure:
- viirusevastane;
- antibiootikumid;
- kortikosteroidid;
- immunomodulaatorid;
- seenevastane;
- kohalikud proteolüütikumid;
- antiseptikumid;
- antiallergiline;
- immunosupressorid;
- multivitamiinid;
- elektroforees;
- magnetravi;
- laserravi;
- plasmapheeria;
- hemosorptsioon;
- kirurgiline sekkumine.
Iridotsükliit - rahvapärased ravimid, ravi
Oftalmoloogid keelavad kategooriliselt igasuguse enesekontrollimeetodi koos eesmise uveiitiga. Eriti ohtlik on alternatiivne teraapia, kui progresseerub healoomuline või fibrinoolne äge iridotsükliit - ravi mitteravimite korral põhjustab alati põletikulisuse suurenemist ja tõsiseid tüsistusi. Sageli lõpeb "amatöör" haiguse vooluga kroonilises korduvas vormis. On tähtis konsulteerida viivitamatult arstiga ja õigeaegselt diagnoosida iridotsüklilist - kodune ravi aitab kaasa ainult haigusseisundi halvenemisele.