Paroksüsmaalne tahhükardia on teatud tüüpi arütmia, mille puhul on südame kokkutõmmete järsu tõusu rünnakud, kuid nende järjestus säilib. See patoloogia esineb üsna tihti nii täiskasvanutel kui lastel.
Paroksüsmaalse tahhükardia klassifikatsioon, põhjused ja sümptomid
Paroksüsmaalne tahhükardia rünnak algab ja lõpeb äkki, see võib kesta mõnest sekundist kuni mitme päevani. Ja rünnaku lõpuks äkki, olenemata sellest, kas ravimit võeti. Mõnikord on südame rütmi hetkeliseks tõusuks eelnev südame töö häire tunne. Rünnaku ajal südame löögisagedus (paroksüsm) on 120-300 lööki minutis. Südamejuhtimissüsteemi ühes osakonnas on põletiku fookus, olenevalt sellest, mida jagavad selle patoloogia kolm liiki:
- eesnäärmevähk;
- atrioventrikulaarne (nodulaarne);
- ventrikulaarne.
Kliinilises diagnoosimisel jagatakse paroksüsmaalne tahhükardia ventrikulaarseks (ventrikulaarseks) ja supraventrikulaarseks (supraventrikulaarne).
Rünnakuga võivad kaasneda järgmised sümptomid:
- külmavärinad, värised;
- nõrkus, pearinglus;
- higistamine, urineerimise sagedus.
Supraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardiaga kaasneb tavaliselt südame löögisagedus 180 kuni 240 impulssi, seda sagedamini seostatakse sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse suurenemisega. Põhjused võivad olla ka endokriinsed häired, vere elektrolüütide arvu tasakaalustamatus jne. Atüüsi ja sõlme paroksüsmaalne tahhükardia iseloomustab tavaliselt regulaarne südame rütm, millega sageli kaasneb vererõhu tõus, kurgu koma tundlikkus, südamevalu.
Ventrikulaarset paroksümset tahhükardiat iseloomustab südame löögisagedus 150-180 lööki minutis ja see on tihti seotud müokardi tõsiste düstroofiliste muutustega, südame pärgarteri haigusega, südame lihase põletikuliste haigustega jne. Rünnak võib põhjustada teadvusekaotust. See vorm on ohtlik, sest see võib põhjustada ventrikulaarset fibrillatsiooni - eluohtlikku rütmihäiret.
Paroksüsmaalne tahhükardia lastel
Laste sümptomid on sisuliselt samad kui täiskasvanutel. Rünnaku ajal võib laps kurdada hirmu tundmist, valude sümptomid südames, valu kõhus, iiveldus. Beebi muutub kahvatuks, seejärel tsüanootseks. Rünnaku võib kaasneda oksendamine, kehv isu.
Lapsepõlves on paroksüsmaalne tahhükardia peaaegu kõigil juhtudel põhjustatud suurenenud põletikust, mis supraventrikulaarsel kujul on sageli närviline.
Paroksüsmaalse tahhükardia hädaabi
Kui tekib tahhükardia rünnak, peate helistama kiirabi. Enne arsti saabumist võite proovida peatada tahhükardia järgmiste meetoditega:
- silmade sulgemine, masseerige silmad sõrmedega kalduvas asendis;
- kirjutades õhku täis rinnus, sulgege nina ja suu ning proovige välja hingata;
- kunstlikult esile kutsuda oksendamist;
- külm puhastus;
- võtke corvalol või valocordin.
Paroksüsmaalse tahhükardia ravi
Ravi määratakse sõltuvalt tahhükardia päritolust ja impulsside asukohast, mida saab diagnoosida elektrokardiogrammiga. Ravi nõuab arütmiavastaste ravimite kasutamist. Kui ravim on ebaefektiivne, kui rünnak püsib päeva jooksul ja kui südamepuudulikkuse sümptomid suurenevad, viiakse läbi elektroimpulsioonravi. Ravi võib hõlmata nõelravi, vegetatiivsete ravimite, psühhoteraapia määramist. Samuti on efektiivsed minimaalselt invasiivse kirurgia tänapäevased meetodid.