Kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse oht (PCNC) on tõenäoline lapsel emakasisese arengu ajal ja pärast sündi kuni seitsme elupäevani.
Mis on PCNC diagnoos?
PCVC-d täheldatakse 10% -l vastsündinutelt sündinud vastsündinutelt ja umbes 70% haigusjuhtude koguarvust enneaegsetel imikutel.
PPNC põhjused lastel
Vastsündinud PCNC võib tuleneda järgmisest:
- loote hüpoksia;
- sünnertravi;
- pärilikkus;
- ema nakkushaigused raseduse ajal;
- hemoglobiinisisalduse vähenemine ema veres lapse kandmisel;
- platsenta patoloogia.
PCNC risk on suurem, kui esineb eelsoodumusi:
- loote vaagna esitus;
- Enneaegne või enneaegne kohaletoimetamine;
- suured puuviljad (üle nelja kilo).
PCNC vastsündinutel: sümptomid
Vastsündinud lapse diagnoosimisel on lapsel järgmised tunnused:
- lihaste toonuse muutus (hüpertooniline või hüpotooniline);
- motoorne ärevus;
- lõua ja jäseme treemor;
- krambid;
- nõrk tundlikkus;
- seedetrakti düskineesia (ebastabiilne väljaheide, kõhupuhitus, regurgitatsioon);
- südame löögisageduse muutus;
- südameresoonide summutav heli;
- hingamisrütmi muutus;
- suurendage lapse pea kogust rohkem kui ühe sentimeetri kohta nädalas;
- lapse naha ebaühtlane värvumine.
Reeglina väheneb või ilmneb avaldumiste arv lapse aasta lõpuks täielikult. Perinataalsed kahjustused võivad siiski avaldada pikaajalisi tagajärgi:
- vaimse, kõne või motoorika arengu hilinemine;
- tserebrosestense sündroom (meeleoluhäired, motoorne ärevus, meteodaalsus, rahutu une);
- tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire .
PCNC vastsündinutel: ravi
Ägeda perioodi jooksul jõuab vastsündinud laps kompleksravi intensiivravi osakonda:
- hemostaas: intravenoosselt manustatav ditsütsiin, rutiin ja kaltsiumi preparaadid;
- dehüdratsioonravi: diureetikumide kasutamine;
- detoksikatsioonravi: metaboolsete protsesside korrigeerimine 10% glükoosilahuse, askorbiinhappe sisseviimisega;
- sümptomaatiline ravi, sealhulgas krambihoogude likvideerimine, hingamisteede ja kardiovaskulaarse süsteemi patoloogia.
Lapse toitmine toimub sondi või rinnaga sõltuvalt haiguse kulgu raskusastmest.
Taastumisperioodil on peamine ülesanne vähendada neuroloogilise sümptomi ilmnemisi. Krambihoogude korral võib arst välja kirjutada fenobarbitaali , radomori, finlepsiini koos sagedase regurgitatsiooniga - motiliumi või tserukaaliga, motoorsete häirete esinemisega - alisiin, galantamiin, dibasool, proseriin.
Verejooksude vähendamiseks määratakse ravim lidazu. Ata troofiliste protsesside taastamiseks kasutatakse nootroopseid ravimeid: pürasetaam, glutamiinhape, tserebrolüsiin.
Vastsündinud lapse üldise reaktiivsuse stimuleerimiseks viiakse läbi teraapia massaaž ja spetsiaalne võimlemine.
Kui väikseim kahtlustab lapsevanematele kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse esinemist lapsel, tuleks viivitamatult pöörduda neuroloogi poole, et valida terviklik ravi. Mida varem ravi algab, seda suurem on lapse täieliku taastumise tõenäosus.
Tuleks meeles pidada, et lapse areng toimub individuaalselt, sealhulgas ajutegevuse korraldamine. Sellisel juhul on vastsündinutel sellised individuaalsed tunnused olulisel kohal kõrgvererõhutõve funktsioonide taastumisprotsessis.