Trombotsütopeenia on vere trombotsüütide (trombotsüütide) puudumine või madal tase. Need värvitu vererakud on verehüübimise jaoks väga olulised. Tõsine trombotsütopeenia võib olla eluohtlik, kuna see põhjustab verejooksu ja spontaanset hemorraagiat siseorganitele.
Autoimmuun trombotsütopeenia põhjused
Trombotsütopeenia põhjused on väga erinevad. Trombotsüütide puudumine võib tekkida vereülekande häiretega seotud häirete tõttu, mis ei sobi grupi liikmeks, või siis, kui võõra antigeen siseneb kehasse, näiteks viirus. Kuid kõige sagedamini inimkehas tekib autoimmuunne trombotsütopeenia. See on seisund, mille korral immuunsüsteem ei tunne oma tervislikku trombotsüümi, mis viib "võõraste" kõrvaldamiseks antikehade väljatöötamiseni. Kui selline trombotsütopeenia kaasneb teise haigusseisundiga, siis nimetatakse seda sekundaarseks. Selle põhjused on mitmesugused patoloogiad:
- kollagenoosid (dermatomüosiit, süsteemne erütematoosne luupus või sklerodermia );
- krooniline ja äge leukeemia (Waldenstromi makroglobulineemia, müeloom);
- mõned neeruhaigused ja krooniline hepatiit.
Kui autoimmuunne trombotsütopeenia avaldub isoleeritud haigusena, siis nimetatakse seda Verlhofi haiguseks, samuti olulist või idiopaatilist trombotsütopeeniat. Selle haiguse põhjused pole täpselt kindlaks tehtud. Selle arengule eelnevate tegurite seas on viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, kirurgilised operatsioonid, vaktsineerimised, vigastused ja gammaglobuliini kasutuselevõtt. 45% juhtudest esineb olulist trombotsütopeeniat ilma põhjuseta spontaanselt.
Produktiivse trombotsütopeenia põhjused
Inimese kehas tekib produktiivne trombotsütopeenia, kui luuüdi ei saa trombotsüüte teha sellises koguses, mis on vajalik normaalse ahela jaoks. Selle trombotsütopeenia põhjused täiskasvanutel on:
- aplastiline aneemia ;
- TAP-sündroom;
- müelodüsplastiline sündroom;
- müeloskleroos;
- mõnede kasvajate metastaasid luuüdis;
- kemikaalide (nt benseen) toime.
Lisaks esineb produktiivne trombotsütopeenia ägeda leukeemia, mille tagajärjel tekib hematopoeesi sügav kasvaja transformatsioon, alkoholism ja mitmesugused infektsioonid (vireemia, miliarne tuberkuloos, baktereemia). Kannatage trombotsüütide puudus ja need, kellel on vitamiini B12 ja foolhappe puudus. Trombotsütopeenia võimalik areng, kiiritusravi või ioniseeriva kiirguse kokkupuude.
Ravimi trombotsütopeenia põhjused
Ravimi trombotsütopeenia korral toodetakse antikehi võõrega antigeeni ravimi vastu, mis kinnitatakse trombotsüütide pinnale või muutub vereliistakute antigeenne struktuur. Enamikul juhtudel on selle tüüpi trombotsütopeenia põhjused järgmised ravimid:
1. Sidurid:
- Meprobamaat;
- Fenobarbitaal;
- Sedormid;
- allüül isopropüülbarbituurhape.
2. Alkaloidid:
- Kinidiin;
- Quinine.
- Antibiootikumid;
- Oksütetratsükliin;
- Streptomütsiin;
- Kloramfenikool;
- Ristotsetiin.
3. Antibakteriaalsed sulfoonamiidid:
- Sulfidiasiin;
- Sulfametasiin.
4. Muud ravimid:
- Dinitrofenool;
- kaaliumjodiid;
- Digitoksiin;
- Karbamasepiin.
HIV-patsientidel trombotsütopeenia põhjused
Trombotsütopeenia võib ilmneda HIV-nakkusega inimestel. Selle seisundi tekitamiseks patsientidel on kaks põhjust:
- Esiteks on HIV megakarüootsed, mille tagajärjeks on vereliistakute puudus.
- Teiseks, infektsiooni vastu võitlevad ravimid kahjustavad sageli inimese punast luuüdi.