Stenokardia on kliinilised sündroomid, mis arenevad seoses koronaarse verevarustuse suutmusega anda müokardile vajalikke koguseid toitaineid. Seal on stabiilne ja ebastabiilne stenokardia. Kroonilist stabiilset angiini iseloomustab kliiniliste ilmingute stabiilsus - valulikud rünnakud, mis tekivad teatud tasemete koormusega vähemalt kolm kuud.
Stabiilse stenokardia põhjused
Patoloogia peamine põhjus on südame veresoonte aterosklerootiline kahjustus, mis põhjustab nende märkimisväärset stenoosi. Riskitegurid on järgmised:
- arteriaalne hüpertensioon;
- diabeet;
- rasvumine ;
- suitsetamine;
- hüpodünaamia;
- enneaegne menopaus;
- kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine.
Stabiilse stenokardia sümptomid
Stabiilse stenokardia all kannatavad jalutuskäigud, teatav füüsiline tüvi või tugev emotsionaalne koormus. Järgmiste ilmingute iseloomustus:
- põletustunne, tihendus rinnaku taga;
- valu rinnus, põletamine või pressimine, mis võib kiireneda kaela, õlgade, selja, epigasmistliku piirkonna suhtes;
- hingeldus , suutmatus täielikult hingata;
- higistamine, palavik;
- iiveldus, oksendamine;
- teadvuse segadus.
Rünnaku ajal tõuseb vererõhk, südame löögisagedus suureneb. Järk-järgult suureneb stabiilse stenokardia rütm võib kesta 1 kuni 15 minutit ja langeb pärast koorma eemaldamist või nitroglütseriini võtmist. Kui rünnak kestab üle 15 minuti, on see võimalik müokardiinfarkti ületada.
Stabiilse stenokardia diagnoosimine
Patoloogiliste nähtuste korral saab diagnoosi kindlaks teha uuringu, anamneesi, ausklikatsiooni ja elektrokardiogrammi (EKG) põhjal. Muudel juhtudel on vaja täiendavaid uuringuid:
- igapäevane EKG jälgimine;
- veloergomeetria;
- jooksulint proov;
- söögitoru elektrokardiostimulatsioon;
- ehhokardiograafia;
- stress-ehhokardiograafia;
- CT koronarograafia jne
Laboratoorsed testid hõlmavad hematokriti, glükoosi taseme, üldkolesterooli taseme, hemoglobiini jne määramist.
Stabiilse stenokardia ravi
Patoloogia ravi peamiseks eesmärgiks on prognoosi parandamine, vältides müokardi infarkti ja surma, samuti sümptomite kõrvaldamine või leevendamine. On ette nähtud kolm rühma uimasteid: nitraadid, b-adrenoblokeerijad ja aeglane kaltsiumikanali blokaatorid.
Peamised mittefarmakoloogilised soovitused stabiilse stenokardia raviks on:
- suitsetamisest keeldumine;
- kehalise aktiivsuse normaliseerimine;
- toitumise järgimine.
Rasketel juhtudel on kirurgiline ravi ette nähtud.