Agnosia on häire, mida iseloomustab teatud tüüpi arusaamade talitlushäire. Patoloogia mõjutab igas vanuses inimesi. Agnosia tulemusena võib inimene kaotada kuulmist, enam ei tunne esemeid, nägusid ega näeb neid moonutatud. Säilib nõrga ekspresseeritud agnosia vormis intellektuaal .
Agnosia - mis see on?
Inimene juhindub maailmas kesknärvisüsteemi sensoorsetest süsteemidest. Sümboolsete tähenduste hõivamiseks, äratundmiseks, paljundamiseks ja mõistmiseks on gnosis (teiste kreeka γνῶσις - teadmised). Agnosia on tunnetamisfunktsioonide kaotus või rikkumine, mis on tingitud korteksi ja selle lähikortikaliste alade kahjustusest. Termin "agnosia" viidi meditsiinilistes teaduskeskkondades läbi Saksa füsioloog Saksa Munchi, kes tõestas, et korteksi teatud piirkondade kahjustused võivad põhjustada pimesust ja kurtust.
Agnosia psühholoogias
Agnosia on rohkem orgaaniline häire, mis toob kaasa muutusi tajumisel . Psühholoogid uurivad agnosiaid seoses inimese kohandumisega patoloogiliste muutuste taustal. Psühhosomaatias on uskumusi, et nägemisprobleemid tekivad nendel inimestel, kes kardavad silmitsi nende probleemidega silmitsi seista või ei taha näha ilmseid asju või on see maailmale vastumeelsus. Kuulmisorganite kaudu saab inimene maailma kohta teavet, kriitikat ja kiitust. Inimesed, kes kardavad konflikte ja kriitikat, võivad olla kuulmisanalüsaatoritega probleeme.
Agnosia põhjused
Peamised agnosiade põhjused on aju kahjustused või patoloogiad. Ka levinumad põhjused on:
- aju progresseeruvad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
- müokardi infarkt;
- avatud ja suletud tüüpi jämesoole trauma koos verevalumid, õnnetused;
- kesknärvisüsteemi kaasasündinud patoloogia;
- Parkinsoni tõbi ;
- patoloogilised rasked sünded;
- vaimuhaigus (seniilne dementsus);
- aju degeneratiivsed muutused;
- kesknärvisüsteemi mõjutavad rasked nakkushaigused (meningiit, entsefaliit);
- ajutrakti häire;
- kokkupuude aju mürgiste ainetega (elavhõbe, plii, arseen, psühhoaktiivsed ained);
- Alzheimeri tõbi.
Agnosia tüübid
Agnosia on haruldane haigus, kuid see esineb mitmesuguses vormis. Tundub sagedamini vanuses 10 kuni 20 aastat. On 3 tüüpi agnosia:
- visuaalne;
- kuulmine;
- kombatav.
Agnosios vahesaadused:
- kuulmine;
- apperceptive;
- ruumiline;
- värv;
- assotsiatiivne;
- anosognosia (Anton-Babinsky sündroom);
- valulik;
- lõhnav.
Kuuldav agnosia
Akustiline agnosia kuulub tundlikule liigile. Seal on heli tunnustamise, kõne üldiselt rikkumine. Vasaku poolkera ajalise ahvi kahjustus põhjustab foneetilise kuulmise häiret ja väljendub järgmiselt:
- kõnehäired (sensoorne afaasia);
- kõne heli eristamise võime kaotus;
- patsiendi kõne on "verbaalne salat";
- lugemise ja kirjutamise rikkumine.
Kui on kahjustatud õige poolkera ajalooline vähk:
- Müraid ja helisid ei tunnustata üldse;
- Intonatsiooni mõistmise rikkumine teiste inimeste kõnes;
- muusikaliste meloodiate õppimine ja taasesitamine;
- armastatu hääle tunnustamise rikkumine.
Taktile agnosia
Taktiline agnosia on suutmatus eristada objektidest tulenevaid kvalitatiivseid omadusi. Tekstuuride äratundmine: pehmus-kõvadus, pehmus ja karedus muutub võimatuks, samas säilib taktilise taju sensoorne alus. Taktiilne agnosia tekib siis, kui mõjutavad ülemiste ja alumiste parietaalsete piirkondade kooriku teatud piirkondi. Asteroigioos on mingi haigus, mille puhul patsient ei tunne suletud silmadena tuttavaid tundlikke esemeid.
Somatoignoosia
Somatoignosia on oma keha, siseruumi skeemi tajumise rikkumine. Mõnedes klassifikatsioonides nimetatakse somatoagnosiat taktiliseks agnosiaks. Somatoagnosis on kolm peamist vormi:
- Anosognosia (Anton-Babinsky sündroom, kortikaalse pimeduse nähtus). Selline rikkumine patsiendi tajumisel, kui ta eitab oma rikkumiste olemasolu: halvatus, pimedus, kurtus. Patsient usub, et ta pole paralüüsitud, vaid lihtsalt ei soovi liikuda. Anosognosia põhjus on subdominaalse ajutalamassi parietaalhormooni kahjustus vaskulaarsetes häiretes (sagedamini eakatel mehed).
- Autopagnosia . Patsient kaotab teadmised oma keha erinevate osade lokaliseerimise kohta. Mõnikord võib patsient tunda oma "ekstra" jäsemete olemasolu (kolmas käsi, jalg, bifurkatsioon) või kehaosade puudumine (sagedamini vasakul küljel). Autopagnossia põhjused võivad olla traumad, kasvajad, raske insult. Autopagnosia on samaaegne vaimsete haiguste diagnostiline sümptom: epilepsia, skisofreenia.
- Fingearognosia . Seda vormi iseloomustab suutmatus eristada käte sõrme mitte ainult enda kui avatud ja suletud silmadega, vaid ka välisküljelt.
Ruumiline agnosia
Agnosia ruumilise mõiste hõlmab optilist komponenti. Seda tüüpi agnosia on tähistatud kosmose tajumise häire sümptomitega, selle parameetritega, disorientatsiooniga ruumis. Ruumiline agnosia on jaotatud vastavalt häirete tüübile:
- > Ühepoolne ruumiline agnosia. Selle põhjuseks on parietaalvõre lüük, enamasti õige. Haigestunud inimene hakkab nägema ainult ruumi paremas servas (loeb tekst ainult väli paremal pool), vasakpoolne on ignoreeritud.
- Liikumise ja ajaga seotud häired (akinetopsia). Kiirus, objektide liikumine ei ole tajutud. Inimene ei saa skeemi ja kaarte lugeda, ei määra kellaajat noolte liikumise ajal.
- Topograafiline agnosia - tunnustatud tuttavad marsruudid, täielik disorientatsioon ruumis, mälu on säilinud. Patsiendid võivad oma toas lossida kodus.
- Sügavuse gnosis - areneb parieto-oktistilise piirkonna (keskmise osa) kahjustus. See väljendub patsientide võimatuses õigesti lokaliseerida objekte kolmemõõtmelises ruumis. Sügava agnosusega inimene ei erista parameetreid lähemale, edasi-tagasi edasi-tagasi.
Nähtav agnosia
Kõige arvukam agnosiade rühm, mis on põhjustatud kortekstide kuklakomponentide lüümisest ja visuaalanalüsaatoritest, ei suuda mõista objekte ja nähtusi väljaspool saadud teavet tajuda ja töödelda. Meditsiinis on teada järgmised agnosia vormid:
- objekt (objektide äratundmine on katki, kuid visioon on säilinud);
- digitaalne (patsient ei saa numbreid nimetada);
- dementsuse agnosia (pseudo-ignosioonid - objektide tunnustamata siluetid ja punktjoonised: seene, kui peal - tomati, kui altpoolt - kurk).
Sageli esinevad visuaalse agnosia vormid, mida saab lähemalt uurida:
- proosapagnosia;
- Samaaegne;
- tähestikuline;
Tähenduslik agnosia
Haiguse teine nimi on asümmeetria. Alfa agnosia tekib siis, kui vasakpoolne tüvi- ja küünarvarred mõjutavad. Selle rikkumise korral kopeerib inimene korrektselt kavandatud kirjade ja numbrite näidiseid, kuid ei suuda neid nimetada, ei tunne ja ei mäleta. Agnosia kirjaga kaasneb primaarse aleksiat (teksti võimetus lugeda) ja akaulia (konto rikkumine). Iseloomulikud ilmingud:
- tähtede tajumine;
- tähed on segatud optilise läheduse ja samalaadsete elementide paigutusega tähtedes ("n" kui "m", "p" kui "sisse").
Samaaegne agnosia
Balindi sündroom või samaaegne agnosia on pildi, piltide ja piltide seeria tervikliku tajumise rikkumine. Üksikuid esemeid ja esemeid tajutakse õigesti. Agnosia põhjus kaelapõie eesmise osa kahjustuses. See näib järgmiselt:
- raske ja aeglane lugemine;
- vaate teisaldamiseks suuna keerukus (juhtimata vaade);
- silmamunade liikumise rikkumine;
- võime tajuda pildis ainult ühte objekti.
Prozapognosia
Selline visuaalne agnosia on spetsialistide huvides. Proosapagnozia või nägemishäired tekivad, kui see mõjutab paremat alumist kõhuõõnde või õiget ajalist piirkonda. Geneetiliselt on levinud spontaanset suguelundit (sagedamini 2% elanikkonnast kerge häirega). Kaasneb Alzheimeri tõbi. Iseloomulikud ilmingud:
- isiku tajumist ei rikuta, kuid patsient ei tuvasta teda konkreetse isikuga, ta ei tunne ära;
- võime tunnetada tuttavat isikut näo üksikute elementide abil: vunts, hambad, silmad, nina.
Prozopagnosia juhtumit kirjeldatakse neuropatoloogi raamatus "Mees, kes võttis oma naise mütsi jaoks". Patsient P., kellel on agnosia, võib oma naise ära tunda ainult häälega. Lihtsalt oli proosapagnozia registreeritud A.S. Puškin, N.V. Gogol, Y. Gagarin, L.I. Brežnev. Tõsiasi, et tal on proosapagnozia diagnoos - ajakirjandusele kuulus kuulus Ameerika näitleja Brad Pitt. Brad on väga ärritunud, et tema sõbrad ja tuttavad kurjavad teda, kui ta sageli läbib ja ei peatu tere.
Agnosios korrektsioon
Agnosia on harva iseseisev, sageli kaasneb tõsine haigus või ajukahjustus. Põhjalik uurimine ja põhjalikud diagnoosid võivad aidata avastada teatud tüüpi agnosia põhjuseid, alles pärast seda, kui valitakse üksiku sümptomaatilise ravimeetod. Erinevate etioloogiate agnosiade parandamist teostavad spetsialistid: neuropatoloog, psühhiaater, defektioloog, psühhoterapeut. Edukas prognoos sõltub õigeaegse diagnoosi ja võetud meetmetest:
- võimaliku täieliku taastumisega koos haiguse raviga;
- pikaajaline remissioon, mida toetavad ravimite ennetavad doosid;
- inimese eluvõimaliku agnosiaga kohanemine: mitmesugused tegevused, mis on suunatud sotsiaalsele kujunemisele ja kaotatud oskuste assimileerumisele osaliselt uute närvikomplektide väljatöötamise kaudu.