Cholangiit on infektsiooni põhjustatud sapijuha põletik. Haigus areneb, tavaliselt tingitud bakterite või parasiitide sissevoolust sapitekidesse läbi kaksteistsõrmiksoole, lümfi või verd. Sageli kaasneb kolagineemiaga, mille sümptomid sarnanevad teiste maksahaigustega, tsüstide, dünaamilise vähi või kolledokoltiiaasi moodustumine (kivid ühises kanalis).
Koolangiidi põhjused ja tüübid
Haigus tekib peaaegu alati tuberkuloosi stagnatsiooni taustal, mis on iseloomulik koletsüstiidi ja südame rütmihäire, askaaria ja maksa kasvajate korral. Sellisel juhul suureneb seedetraktist sapiteede kaudu infektsioonide tõenäosus.
Vastavalt praeguse olemusele eristavad arstid:
- akuutne kolangiit;
- krooniline kolganiit.
Akujuline vorm omakorda liigitatakse:
- katarraal;
- nekrootiline;
- difteeria;
- pankrease kolangiit.
Sama kroonilise vormi võib väljendada:
- latentne;
- abstsessivaba;
- korduv;
- pikaajaline septik;
- primaarne skleroseeriv kolagneit.
Kilpnäärme sümptomid
Haiguse ägedat vormi tunneb end valurünnakus, mille olemus sarnaneb maksa kolikaga. Kolageniidi järgmine sümptom on nn mehhaaniline kollatõbi, kus nahk, sklera ja limaskest muutuvad kollaseks. Patsient tõstab temperatuuri, nahk hakkab sügelema, keele paika pannakse.
Palpatsioonil näitab arst, et maks on laienenud ja selle serv on ümardatud.
Analüüsid näitavad:
- leukotsütoos vasaku nihkega;
- otsesest bilirubiinisisaldus;
- leeliseline fosfataas.
ALAT ja ACT (maksaensüümid) sisaldus veidi suureneb.
Akuutse kolangbiidi diagnoosimine võimaldab maksa ja kanalite ultraheli.
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, võib põletik mõjutada ümbritsevaid kudesid, mis ähvardab sepsis, peritoniit (surmavus on äärmiselt kõrge), samuti maksahaiguste ja skleroseeruvate muutuste areng.
Kroonilise kolaensiidi sümptomid
Krooniline vorm võib iseenesest areneda, kuid sagedamini on see meelde varem läbi viidud äge põletik sapijuha. Eespool mainitud krooniline koletsüstiit, kölleitiaas ja muud sapipõletikuga seotud patoloogiad põhjustavad ka kroonilist kolganiti.
Patsiendid kurdavad tuhmist valu maksas (parempoolne hüpohondrium), tugevat väsimust. Nahk sügab, esineb kerge ikteruse ja subfebriili seisund (temperatuur 37 - 37,5 ° C mitme nädala jooksul).
Mõnedel patsientidel esineb ägedat valu rünnakus parempoolses hüpohandrias ja epigastriumis, mis annab rindkere ja südameala taga asuva lambaliha all.
Märkimisväärne ikterus ilmub juba hilisematel etappidel. Selle haiguse tüsistused on kolangiogeenne hepatiit koos järgneva maksatsirroosi, pankreatiidi tekkega.
Primaarne skleroseeriv kolangiit
Üks kroonilise kõnepõletiku vorm on primaarne skleroos, mille sümptomid on üldiselt sarnased eespool kirjeldatutega. See põletik koosneb sapiteede traumajärgsete sarvide tekkega. Arstid ei ole veel täpsustanud
Sellise kolganitidi progressioon on üsna aeglane ja seejärel ilmnevad selle märgid, siis kaovad. Patsient kritiseerib perioodiliselt kõhuvalu ja tugevat väsimust. Sclera ja nahk muutuvad kollaseks, sügelus ja palavik. Kroonilise põletikulise soolehaigusega inimestel esineb sageli esmane skleroseeriv kolagneit, mille peamine sümptom on leeliselise fosfataasi suurenemine kolmel korral normaalsest tasemest, kui puuduvad muud sümptomid.